Спосіб холодної щипцевої поліпектомії, в якому
невеликі поліпи і неполіпоподібні поверхневі
неоплазії товстої кишки видаляють за допомогою ендоскопічних щипців, який відрізняється
тим, що невеликі, розміром 3-5мм, поліпи і неполіпоподібні
поверхневі неоплазії товстої кишки резецирують єдиним
фрагментом в межах здорових тканин разом з ділянкою слизової і підслизової
оболонки, на якій вони знаходяться, до м'язового шару стінки товстої кишки за
допомогою великих ендоскопічних біопсійних щипців з
подовженими чашечками підвищеної ємності, зубчастими краями, з розкриттям браншів на один сантиметр і голкою між ними, для чого
розкриті великі ендоскопічні біопсійні щипці
наближають у притул до утворення, вимірюють утворення, порівнюючи його розміри
з розміром щипців, встановлюють великі ендоскопічні біопсійні
щипці таким чином, щоб утворення знаходилося по центру щипців, частково
відсмоктують повітря з порожнини кишки, фіксують положення утворення по центру
велетенських ендоскопічних біопсійних щипців за
допомогою наколювання утворення голкою, закривають щипці, захоплюючи утворення
у межах здорової слизової і підслизової оболонки, різким рухом великих
ендоскопічних біопсійних щипців за допомогою
наколювання утворення голкою, закривають щипці, виконують резекцію утворення,
операційний матеріал видаляють назовні разом з великими ендоскопічними біопсійними щипцями, оглядають і відправляють на патоморфологічне дослідження, далі оглядають операційну
рану для виключення ознак кровотечі, перфорації, краї операційної рани
оглядають зі збільшенням при освітленні білим світлом і у режимі вузького
спектра світла для виключення резидуальних тканин,
виявлення в дні рани яскраво жовтих масних ділянок жирової тканини свідчить про
резекцію всіх шарів стінки товстої кишки, краї операційної рани під час колоноскопії зіставляють один з одним за допомогою
ендоскопічних кліпс, для чого в інструментальний канал ендоскопу вводять
ендоскопічний кліпатор, заряджений ендоскопічною
кліпсою, виводять кліпатор на один сантиметр з
інструментального каналу, наближають колоноскоп до
операційної рани, розкривають ендоскопічну кліпсу, підхоплюють одним кінцем
ендоскопічної кліпси один з країв операційної рани, іншим кінцем ендоскопічної
кліпси підхоплюють другий край операційної рани, при цьому відсмоктують
надлишок повітря з порожнини кишки, ендоскопічну кліпсу закривають, зіставляючи
краї рани один з одним, накладають ендоскопічні кліпси на рану до повного
укриття дна рани, з метою антибіотикопрофілактики інтраопераційно внутрішньовенно
вводять 1500 мг цефуроксиму натрію і 100 мл 0,5 % метронідазолу.